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Les patients diabétiques doivent passer un examen approfondi des pieds 1 à 2 fois par année. Le podiatre évalue alors la circulation sanguine, la perte de sensation, les risques d'infection et d'ulcération. Pendant l'examen, le podiatre peut prodiguer des soins de pieds préventifs, un traitement d'ulcère, offrir des conseils quant aux souliers à porter, faire des ajustements de chaussure et, au besoin, prescrire des orthèses pour une meilleure répartition de la pression.
Le diabète affecte le pied de diverses façons. À court terme, il ralentit la guérison et augmente les risques d'infection. À long terme, il diminue la circulation sanguine périphérique et irrite les nerfs des extrémités. La diminution de la circulation sanguine périphérique entraîne une perte de sensation aux extrémités, favorise la sécheresse de la peau et diminuer la force musculaire.
Chez les patients diabétiques, il est important de vérifier leurs pieds sur une base quotidienne, car la perte de sensation, que l'on nomme neuropathie, peut empêcher le diabétique de sentir les blessures. Une simple égratignure peut rapidement s’infecter si elle n'est pas traitée rapidement.
Chez les diabétiques, il est recommandé de :
- Contrôler la glycémie par différents moyens dont alimentation, l'exercice et la médication afin de diminuer les risques d'infection aux pieds et les risques cardiovasculaires
- Ne jamais être pieds nus à la maison (afin d'éviter les blessures suite à un coup ou à une égratignure)
- Se crémer les pieds tous les jours (afin d’éviter les risques de fissures qui constituent des portes d'entrée pour les infections)
- Vérifier les sites de rougeur, d'enflure ou d'écoulement
- Bien sécher les pieds, même entre les orteils, après chaque douche et d’éviter le pied d'athlète ou autres risques de fissures
- Faire attention aux températures extrêmes (bien se chausser l'hiver pour éviter les engelures et faire attention à la température du bain afin d'éviter les brûlures en la vérifiant à l'aide du coude
- être attentif à la moindre blessure, aux changements de couleur de la peau, à la chaleur, à l’enflure, aux écoulements, douleurs, engourdissements ou autres signes inhabituels. Dans un tel cas, ne tardez pas à consulter votre podiatre.
Ce qu’il faut éviter de :
- Marcher pieds nus à l'intérieur comme à l'extérieur pour empêcher les blessures
- D'utiliser certains médicaments ou crèmes sans demander l'avis de votre médecin, pharmacien ou podiatre;
- Porter des souliers étroits ou d'une pointure inadéquate pouvant créer des zones de friction ou de pression, ce qui pourrait augmenter les risques d’éventuelle ulcération
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